Cosa devi sapere prima di iniziare un percorso di psicoterapia?
Al fine da poter garantire trasparenza di seguito troverete copia del consenso informato, nel quale è possibile trovare tutte le informazioni in dettaglio sui costi delle prestazioni e le modalità di pagamento.
CONSENSO INFORMATO E PATTUIZIONE DEL COMPENSO
ALL’ATTO DEL CONFERIMENTO DELL’INCARICO PROFESSIONALE
PER PRESTAZIONI PSICOTERAPEUTICHE
La sottoscritta dr.ssa Caterina Testa, iscritta all’Ordine degli Psicologi della Regione Lazio con il n. 20714 e annotata nell’elenco degli psicoterapeuti, prima di svolgere la propria opera professionale a favore del sig./della sig.ra __________________________________________________________
lo/la informa di quanto segue:
• la psicoterapia che sarà praticata è ad orientamento Cognitivo Comportamentale;
- la psicoterapia potrebbe in alcuni casi non produrre gli effetti desiderati dal cliente/paziente. In tal caso sarà cura della professionista informare adeguatamente il paziente e valutare se proporre un nuovo percorso di terapia oppure l’interruzione della stessa;
- In qualsiasi momento il professionista potrà, con un congruo preavviso, interrompere temporaneamente o definitivamente il trattamento per necessità e/o grave impedimento personale, indicando eventualmente alla persona assistita altri professionisti delle cui prestazioni avvalersi.
- le prestazioni verranno rese presso studio privato, sito in Piazza Pietro Thouar n°7, 00135, Roma;
- è possibile su richiesta del paziente svolgere l’intera psicoterapia o alcuni incontri da remoto;
• in qualsiasi momento il paziente potrà interrompere la psicoterapia. In tal caso, egli si impegna a comunicare al professionista la volontà di interruzione del rapporto professionale e si rende disponibile sin d’ora ad effettuare un ultimo incontro finalizzato alla sintesi del lavoro svolto;
- la professionista è tenuta al rispetto del Codice Deontologico degli Psicologi Italiani che, tra l’altro, impone l’obbligo di segreto professionale, derogabile solo previo valido e dimostrabile consenso del paziente o nei casi assolutamente eccezionali previsti dalla Legge;
- Tutto il materiale elaborato dal professionista resta di sua esclusiva proprietà. Il materiale prodotto nel corso del trattamento dalla persona assistita sarà restituito a sua richiesta.
- la durata dell’intervento pur non essendo definibile a priori, è ipotizzabile che esso si articolerà in un minimo di 24 sedute, a cadenza settimanale, o bimestrali in caso di specifico accordo tra terapeuta e paziente;
- E’possibile rimandare una seduta con un preavviso non inferiore ad un giorno prima dell’appuntamento, in caso contrario sarà necessario pagare lo stesso l’importo per intero della seduta;
- In caso di due sedute consecutive saltate e/o rimandate sarà necessario concordare nuovamente una eventuale nuova disponibilità di appuntamento;
- Ai sensi dell’art. 9, comma 4, della Legge n. 27/2012, come modificato dal comma 150 della Legge n. 124/2017, il compenso pattuito per ogni incontro è pari ad Euro 60 per le terapie individuali, per le terapie familiari o di coppia il compenso previsto invece è di euro 75 per ciascuna seduta, oltre ad un ulteriore 2% sul totale da destinarsi obbligatoriamente alla Cassa di previdenza ENPAP e ai seguenti oneri (es. bollo di 2 euro per importi superiori ai 77,47).
- Ogni fine mese la terapeuta comunicherà l’ammontare complessivo del suo onorario e il numero di fattura, il paziente di conseguenza si impegna a saldare tale importo entro il 15 del mese successivo alla data di fatturazione;
- Si fa presente che, ai sensi dell’art. 1, comma 679, Legge n. 160/2019, ai fini Irpef la detrazione del 19% spetta a condizione che il pagamento sia effettuato con bonifico bancario o postale, o con altri sistemi di pagamento previsti dal decreto legislativo n. 241/1997 (carte di credito, bancomat, assegno). Ai pagamenti in contanti non si applica la detrazione fiscale (n.b.: l’art. 1, comma 679, non si applica alle prestazioni sanitarie rese dalle strutture pubbliche o da strutture private accreditate al Servizio sanitario nazionale).
- Si precisa che il compenso non può essere condizionato all’esito o ai risultati dell’intervento professionale.
- Le fatture emesse saranno trasmesse al Sistema Tessera Sanitaria ai fini dell’elaborazione del mod. 730/UNICO pre-compilato del cliente. La persona assistita ha il diritto di opporsi alla trasmissione del suo codice fiscale; tale opposizione deve essere esercitata prima dell’emissione della fattura, tramite esplicita richiesta, in modo tale che possa essere annotata nel documento fiscale. La fattura sarà quindi inviata priva del codice fiscale della persona assistita.
- Si informa che la professionista usufruisce della piattaforma MioDottore.it, pertanto le comunicazioni sulle sedute avverranno anche attraverso il loro sistema gestionale.
- Si informa che i locali ESTERNI allo studio professionale sono sottoposti a videosorveglianza, esclusivamente a tutela dei suddetti. Come previsto dalla normativa vigente sono state esposte le congrue segnalazioni.
Resta inteso, altresì, che il presente atto di conferimento di incarico professionale – anche in ragione della natura e della peculiarità delle prestazioni che ne costituiscono oggetto – viene stipulato sulla base di un numero presuntivo di incontri che, tuttavia, è suscettibile di talune variazioni in relazione all’andamento del percorso da intraprendere. In tal caso, il professionista ne darà tempestiva informazione al paziente e si potrà procedere ad un’integrazione della presente scrittura privata o al conferimento di nuovo incarico.
Il sig./la sig.ra _______________________ nato/a a__________________ il _____________ con Codice Fiscale_________________________________ e residente a ___________________ in Via/Piazza ________________________________________________________ n. _______
in caso altri partecipanti:
Il sig./la sig.ra _______________________ nato/a a__________________ il _____________ con Codice Fiscale_________________________________ e residente a ___________________ in Via/Piazza ________________________________________________________ n. _______
avendo ricevuto l’informativa di cui sopra ed essendo stato posto a conoscenza degli estremi della polizza assicurativa stipulata dal professionista (CAMPI - Cassa Assistenza Mutua tra gli Psicologi Italiani, n. polizza 500216747, massimale 1.500.000), dichiara:
• di avere adeguatamente compreso i termini dell’intervento come sopra sintetizzati e di accettare l’intervento concordato con la dr.ssa Caterina Testa;
• di aver pattuito il compenso come da preventivo sopra indicato, da intendersi comprensivo di tutti gli oneri ipotizzabili dal momento del conferimento fino alla conclusione dell'incarico ai sensi della Legge 4 Agosto 2017 n. 124, fatte salve le previsioni sopra indicate circa l’effettiva durata dello stesso.
Lo studio è sito a livello strada, stanza ampia e molto luminosa. Stanza singola indipendente dalla palazzina, con bagno e disimpegno ad uso del professionista. Al momento è disponibile per affitto ad ore per colleghi professionisti.
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